◆　ピロリ菌除菌治療を受けるみなさまへ

 

富井医院におけるピロリ除菌治療と胃癌早期発見の流れ

 

ピロリ菌感染は慢性胃炎（萎縮性胃炎）を作り出し、さらに胃癌を生じる危険な感染症です。

胃癌予防のため、ピロリ菌除菌が長い期間にわたる治療、また早期に胃癌を検出するため、長期にわたり内視鏡検査をうけることになります。是非根気よく続けていただきたい。

以下当院におけるピロリ菌除菌治療の流れについて説明させていただきます。

　１）　胃内視鏡検査でピロリ菌陽性（検査方法は呼気試験、血液中抗体、便中抗原その他５種類検査方法があります）を認められましたら、　　　　1週間の第１次除菌治療薬を服用していただきます。

　２）　１週間の第１次除菌薬の服用が終了したら、必ず３０日以上の間隔をあけてから、内視鏡検査と同時に上記ピロリ菌検査とピロリ菌の抗体検査を実施します。

　３）　この２）検査が陰性になったら、一応除菌成功したと診断しますが、同時に測定した血液中のピロリ菌抗体が高いと診断されたら、６ヵ月或いは１年ごと再度抗体検査を行い、その値を判断させていただき、再度除菌治療を行う必要があるかどうかを判断いたします。

　４）この２）検査が陽性でしたら、第2次除菌治療を行います。その後の流れは上記２）と同じです。

　５）もし３）でも陽性でしたら、第３次除菌治療を行いますが、保険診療は第３次除　　　菌治療を許してくれないので、自由診療になります。

　６）すべての除菌後の患者様に共通の内容ですが、われわれがピロリ菌を除菌する目的は胃癌の予防です。しかし、除菌すると、胃癌発生の可能性が相当減りますが、まだ残っています。だから、ピロリ菌の感染によって萎縮性胃炎が認められれば、定期的に内視鏡やバリウム検査を受ける必要があります。一方、早期胃癌の発見率は、明らかに内視鏡検査がバリウム検査より優れています。特に当院のような最新のレーザー画像処理機能が装備されている高拡大内視鏡による検査はさらに検出率が高いです。

　従って、除菌しても必ず検査の後に行われる説明を聞いていただき、ご自分の萎縮性胃炎の程度はどのぐらいであることや胃癌発生の頻度を知っておき、除菌後最低でも２年に１回、必要があれば６ヶ月に１回胃内視鏡検査を受けるようお願いします。

　また、ピロリ菌陰性の場合も胃癌の発生がありますので、単純にピロリ菌がないことで安心してはいけません。心配でしたらいつでも当院で検査を受けてください。

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医療法人富井医院理事長・院長　日本ヘリコバクター学会ピロリ菌感染症認定医

富井明望